Care to incarcertaed people with HIV/AIDS: literature review / Atención de las personas con VIH/SIDA en la cárcel: revisión de la literatura / Assistência às pessoas com HIV/aids no cárcere: revisão da literatura

ABSTRACT Objective: to describe health care provided to people living with HIV/AIDS in the penitentiary system. Method: a narrative review of the literature that considered publications from 2012 to 2017. The bibliographic survey was performed using controlled descriptors and keywords in the LILACS, PubMed, Embase, Cinahl and Scopus databases. Result: a total of 215 studies were retrieved that went through three selection stages, including nine. These were grouped according to the areas: HIV prevention, HIV testing and diagnosis, HIV treatment, and articulation between Health Services in addressing HIV. Conclusion: prisons have the capacity to offer quality health care to persons deprived of their liberty living with HIV, through health promotion and prevention of the HIV virus, as well as early diagnosis and adherence to treatment.

RESUMEN Objetivo: Describir la atención médica brindada a las personas que viven con VIH / SIDA en el sistema penitenciario. Método: una revisión narrativa de la literatura que consideró las publicaciones de 2012 a 2017. La encuesta bibliográfica se realizó utilizando descriptores controlados y palabras clave en las bases de datos LILACS, PubMed, Embase, Cinahl e Scopus. Resultado: se recuperaron un total de 215 estudios que pasaron por tres etapas de selección, incluidas nueve. Estos se agruparon según los ejes: prevención del VIH, pruebas y diagnóstico del VIH, tratamiento del VIH y articulación entre los Servicios de Salud con enfoque el VIH. Conclusión: las cárceles tienen la capacidad de proporcionar atención médica de calidad a las personas privadas de libertad que viven con el VIH a través de acciones de promoción de la salud y la prevención del VIH, así como el diagnóstico precoz y la adhesión al tratamiento.

RESUMO Objetivo: descrever a assistência em saúde prestada às pessoas vivendo com HIV/aids no sistema penitenciário. Método: trata-se de uma revisão narrativa da literatura que considerou publicações entre os anos de 2012 a 2017. O levantamento bibliográfico foi realizado com a utilização de descritores controlados e palavras chaves nas bases de dados LILACS, PubMed, Embase, Cinahl e Scopus. Resultado: foram recuperados 215 estudos que passaram por três etapas de seleção, dos quais se incluiu nove. Estes foram agrupados de acordo com os eixos: prevenção do HIV, testagem e diagnóstico do HIV, tratamento para o HIV e articulação entre Serviços de Saúde na abordagem ao HIV. Conclusão: as unidades penitenciárias têm capacidade de oferecer assistência em saúde de qualidade às pessoas privadas de liberdade que vivem com HIV, por meio de ações de promoção à saúde e prevenção do vírus HIV, bem como do diagnóstico precoce e adesão ao tratamento.

The QualiRede intervention: improving the performance of care continuum in HIV, congenital syphilis, and hepatitis C in health regions / A intervenção QualiRede: melhoria do desempenho do contínuo do cuidado em HIV, sífilis congênita e hepatite C em regiões de saúde

ABSTRACT Introduction: Care continuum models have supported recent strategies against sexually transmitted diseases, such as HIV and Hepatitis C (HCV). Methods: HIV, HCV, and congenital syphilis care continuum models were developed, including all stages of care, from promotion/prevention to clinical control/cure. The models supported the intervention QualiRede, developed by a University-Brazilian National Health System (SUS) partnership focused on managers and other professionals from six priority health regions in São Paulo and Santa Catarina. Indicators were selected for each stage of the care continuum from the SUS information systems and from the Qualiaids and QualiAB facility's process evaluation questionnaires. The indicators acted as the technical basis of two workshops with professionals and managers in each region: the first one to identify problems and to create a Regional Technical Group; and the second one to design action plans for improving regional performance. Results: The indicators are available at www.qualirede.org. The workshops took place in the regions of Alto Tietê, Baixada Santista, Grande ABC, and Registro (São Paulo) and of Foz do Rio Itajaí (Santa Catarina), which resulted in regional action plans in São Paulo, but not in Santa Catarina. A lack of awareness was observed regarding the new HIV and HCV protocols, as well as an incipient use of indicators in routine practices. Conclusion: Improving the performance of the care continuum requires appropriation of performance indicators and coordination of care flows at local, regional, and state levels of management.

RESUMO Introdução: Modelos de cuidado contínuo baseiam recentes estratégias em HIV, infecções sexualmente transmissíveis e hepatite C (HCV). Métodos: Desenvolveram-se modelos de contínuo do cuidado em HIV, HCV e sífilis congênita incluindo todas as etapas da atenção, desde a promoção e a prevenção até o controle clínico/cura. O modelo baseou a intervenção QualiRede, desenvolvida em parceria entre universidade e Sistema Único de Saúde (SUS), direcionada a gestores e demais profissionais de 6 regiões de saúde prioritárias em São Paulo e Santa Catarina. Selecionaram-se indicadores para cada etapa do contínuo do cuidado, provenientes dos sistemas de informação do SUS e dos questionários de avaliação de processo Qualiaids e QualiAB. Os indicadores formaram a base técnica de duas oficinas com profissionais e gestores de cada região: a primeira para identificar problemas e formar um Grupo Técnico Regional; e a segunda para construir planos de ação e metas a fim de melhorar o desempenho regional. Resultados: Os indicadores estão disponíveis no website www.qualirede.org. As oficinas ocorreram em quatro regiões de São Paulo (Alto Tietê, Baixada Santista, Grande ABC e Registro) e uma região de Santa Catarina (Foz do Rio Itajaí), resultando em planos regionais em São Paulo, mas não em Santa Catarina. Observou-se domínio limitado dos novos protocolos para HIV e HCV e uso incipiente de indicadores na rotina dos serviços. Conclusão: Melhorar o desempenho do contínuo do cuidado exige apropriação dos indicadores de desempenho e coordenação integrada dos fluxos de atenção em todos os níveis de gestão.

Reconhecimento das vulnerabilidades das pessoas vivendo com hiv/aids: revisão narrativa da literatura / Reconocimiento de las vulnerabilidades de las personas que viven con vih/sida: revisión narrativa de la literatura / Recognition of the people living with hiv/aids' vulnerabilities: narrative review of the literature

RESUMO Objetivou-se descrever quais as situações de vulnerabilidades a que as pessoas vivendo com HIV/AIDS estão submetidas por meio de uma revisão narrativa da literatura. Este estudo considerou publicações entre os anos de 2010 e 2016. O levantamento bibliográfico foi realizado com a utilização de descritores controlados e palavras-chave nas bases de dados LILACS (Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde), PubMed (National Library of Medicine) e Embase (Excerpta Medica data BASE). Foram recuperados 89 estudos que passaram por três etapas de seleção, dos quais foram incluídos nove artigos; estes abordavam aspectos da vulnerabilidade individual (situação física; conhecimentos, comportamentos e atitudes; e relações afetivo-sexuais), sociais (acesso à educação, emprego e salário) e programáticos (acesso e qualidade dos serviços de saúde).Conclui-se que é fundamental reconhecer as diferentes vulnerabilidades com suas dinâmicas e interfaces nos diferentes contextos sociais, políticos, econômicos e sanitários com vistas ao enfrentamento da epidemia do HIV e à produção de respostas considerando as singularidades e especificidades de indivíduos e/ou grupos sociais.

RESUMEN El objetivo fue describir cuales las situaciones de vulnerabilidades que las personas con VIH/SIDA están sometidas por medio de una revisión narrativa de la literatura. Este estudio consideró publicaciones entre los años de 2010 y 2016. La búsqueda bibliográfica fue realizada con la utilización de descriptores controlados y palabras clave en las bases de datos LILACS (Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde), PubMed (National Library of Medicine) y Embase (Excerpta Medica Database). Fueron recuperados 89 estudios que pasaron por tres etapas de selección, de los cuales fueron incluidos nueve artículos; estos trataban aspectos de la vulnerabilidad individual (situación física; conocimientos, comportamientos y actitudes; y relaciones afectivo-sexuales), sociales (acceso a la educación, empleo y sueldo) y programáticos (acceso y calidad de los servicios de salud). Se concluye que es fundamental reconocer las diferentes vulnerabilidades con sus dinámicas e interfaces en los diferentes contextos sociales, políticos, económicos y de salud con miras al enfrentamiento de la epidemia del VIH y a la producción de respuestas considerando las singularidades y especificidades de individuos y/o grupos sociales.

ABSTRACT This study aims to describe the situations of vulnerability that people living with HIV/AIDS are exposed, through a narrative review of the literature. This study considered publications between the years 2010 and 2016. The bibliographic survey was carried out using controlled descriptors and keywords in the databases LILACS (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences), PubMed (National Library of Medicine) and Embase (Excerpta Medica Database). 89 studies were retrieved, which underwent three stages of selection, of which nine articles were included; (access to education, employment and salary) and programmatic (access and quality of health services). It is concluded that it is fundamental to recognize the different vulnerabilities with their dynamics and interfaces in the different social, political, economic and sanitary contexts with a view to coping with the HIV epidemic and the production of responses considering the singularities and specificities of individuals and/or social groups.

Tratamento diretamente observado da tuberculose: processos de aprendizagem em uma instituição de ensino superior / Directly observed treatment of tuberculosis: learning process in a highereducation institution / Tratamiento directamente observado de la tuberculosis: procesos de aprendizajeen una institución de enseñanza superior

O presente estudo objetivou analisar os processos de aprendizagem teórico-práticos relacionados ao Tratamento Diretamente Observado da tuberculose entre graduandos de enfermagem de uma instituição pública de ensino superior em Ribeirão Preto, São Paulo. Trabalho com abordagem quantiqualitativa, cuja coleta foi realizada em 2011. Utilizou-se instrumento autoaplicável contendo cinco questões, de forma que as análises se deram, respectivamente, por meio da estatística descritiva e da fundamentação teórico-analítica do Discurso do Sujeito Coletivo. Observou-se que a maioria dos 72 entrevistados não teve contato com a temática durante o curso e que o limitado conhecimento apresentado fora pautado no modelo hegemônico de atuação em saúde. Entende-se que se faz necessária maior articulação das práticas educacionais relacionadas à tuberculose e ao tratamento diretamente observado na formação do enfermeiro generalista, haja vista que este possui atributos específicos na gestão do cuidado e da assistência ao doente por tuberculose, família e demais comunicantes.

This quanti-qualitative study examined theoretical and practical learning processes among undergraduate nursing students at a public institution in Ribeirao Preto, Sao Paulo, as regards the Directly Observed Treatment oftuberculosis. Data were collected in 2011 using a self-administered questionnaire of five questions and were analyzed, respectively, using descriptive statistics and the analytical theory of Collective Subject Discourse. It was observed that most of the 72 respondents had no contact with DOTS during the course and that the limited knowledge displayed was shaped by the hegemonic model of health care. It was concluded that better coordination between education activities relating to tuberculosis and to directly-observed treatmentis needed in the training process for generalist nurses, giventhat they have specific attributes in care management and care for tuberculosis patients, relatives and other contacts.

El presente estudio tuvo como objetivo analizar los procesos de aprendizaje teóricos y prácticos relacionados con el Tratamiento Directamente Observado entre graduandos del curso de enfermería de una institución públicade enseñanza superior de Ribeirao Preto, Sao Paulo-Brasil. Trabajo con abordaje cuanticualitativo, cuya colección fue hecha en 2011. Se utilizó un instrumento auto-aplicable conteniendo cinco cuestiones, cuyos análisis se dieron, respectivamente, por medio de estadística descriptiva y de la fundamentación teórico-analítica del discurso del sujeto colectivo. Se observó que la gran mayoría de los 72 entrevistados no tuvo contacto con la temática durante el curso y, que el poco conocimiento presentado fuera pautado en el modelo hegemónico de actuación en salud. Los resultados revelaron la necesidad de una mayor articulación de las prácticas educacionales relacionadas a la tuberculosis y al tratamiento irectamente observado en la formación del enfermero generalista, teniendo en vista que este pose e atributos específicos en la gestión del cuidado y de la asistencia al enfermo por tuberculosis, familia y otros comunicantes.